۸ ژوئیه ۲۰۲۵ - پژوهشگران دریافته اند که افزایش عوارض میکروواسکولار (عروق بسیار کوچک) در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲، به طور قابل توجهی خطر بروز رویدادهای قلبی عروقی و مرگ و میر را افزایش می دهد. این نتایج بر اهمیت مداخله زودهنگام و مدیریت فرد محور در بیمارانی که دچار چندین عارضه میکروواسکولار هستند تأکید دارد، چرا که این بیماران در معرض خطر بالای حمله قلبی، سکته مغزی و مرگ ناشی از همه ی علل قرار دارند. این مطالعه در نشریهDiabetes Research and Clinical Practice توسط دکتر چون-تا هوانگ و همکارانش منتشر شده است.
در این مطالعه ۴۵۲۷فرد مبتلا به دیابت نوع ۲شرکت کردند. شرکت کنندگان بر اساس تعداد بیماری های میکروواسکولار به سه گروه تقسیم شدند:گروه صفر: بدون هیچ عارضه میکروواسکولار، گروه ۱: یک عارضه میکروواسکولار و گروه ۲: دو یا بیشتر از دو عارضه میکروواسکولار.
نتیجه اصلی مورد بررسی، ترکیبی از سه رویداد جدی سلامت بود: سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی) و مرگ. شرکت کنندگان به طور میانگین به مدت ۳.۳سال توسط پژوهشگران تحت پیگیری قرار گرفتند تا این رویدادها ثبت شوند.
یافته‌های کلیدی این مطالعه به شرح زیر است:
این مطالعه نشان داد که بین تعداد عوارض میکروواسکولار و بروز پیامدهای شدید سلامت، یک ارتباط واضح و وابسته به میزان(dose-dependent) وجود دارد:
· ۱۳.۰۷ مورد به ازای هر ۱۰۰۰نفر-سال در گروه صفر (بدون عارضه)
· ۲۲.۹۸ مورد به ازای هر ۱۰۰۰نفر-سال در گروه ۱ (یک عارضه)
· ۳۵.۵۲ مورد به ازای هر ۱۰۰۰نفر-سال در گروه ۲ (دو یا بیشتر از دو عارضه)
بیماران گروه ۲بیشترین خطر را برای پیامد اولیه (مرگ، سکته یا حمله قلبی) داشتند، با نسبت خطر(HR) معادل ۱٫۷۳و فاصله اطمینان ۹۵ درصدبین ۱٫۱۶تا ۲٫۵۹، در مقایسه با بیمارانی که هیچ عارضه میکروواسکولاری نداشتند.
در تحلیل برای نتایج ثانویه نیز مشخص شد که:
· خطر سکته مغزی در بیماران گروه ۲به طور قابل توجهی بیشتر بود(HR:2.61؛ فاصله اطمینان ۹۵درصد: 1.19–5.73).
· خطر حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد) نیز در گروه ۲افزایش داشت(HR:1.67؛ فاصله اطمینان ۹۵درصد: 1.03–2.70).
در مجموع، بروز بیش از یک عارضه میکروواسکولار در بیماران دیابت نوع ۲ به طور چشمگیری خطر سکته، حمله قلبی و مرگ را افزایش می دهد. این تجربه بالینی در تایوان بر ضرورت شناسایی و درمان زود هنگام بیماری های میکروواسکولار در مراحل اولیه دیابت تأکید دارد. یک رویکرد پیشگیرانه و متمرکز می تواند بار بیماری های ماکروواسکولار را کاهش داده و نتایج بلند مدت را در این گروه پرخطر بهبود بخشد.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/more-microvascular-complications-raise-heart-and-death-risk-in-diabetes-reveals-study-151024